枣庄市妇幼保健院 徐丽

     手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。

       一、保持术后的良好体位。

      手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到重症监护病房，全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6小时，以防术后头痛的发生。颈，胸，腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。

       二、协助医护人员观察体温，脉搏，呼吸和血压。

如有自我感觉不适，发热和心跳快等，应向医生，护士报告。术后3-5天内，体温常在38度左右，叫术后反应热，或吸收受热，对此不必紧张。

       三、加强饮食配合。

      手术后要加强营养，以利于身体健康。一般腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，

停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食。

      四、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。

       五、术后要早期活动。

       争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般手术

后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形

成。

       六、掌握拆线的最佳时间。

术后伤口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，术后5-7天拆线；下腹部，会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹，胸，背及臀部术后7-9天拆线；四肢术后10-12天拆线，关节及其附近的手术，术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，术后12-14天拆线；年老体弱，贫血或有并发症者，应适当延长推线时间。

      七、其他注意事项。

     对身上所带的各种管道，要注意保持其通畅，防止尿管折叠，堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊，换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂，出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。

     供稿：枣庄市妇幼保健院 徐丽